Μετάβαση στο περιεχόμενο

Αλκοολισμός

Από τη Βικιπαίδεια, την ελεύθερη εγκυκλοπαίδεια
Αλκοολισμός
«Ο Βασιλιάς Αλκοόλ και ο πρωθυπουργός του», περί το 1820.
Ειδικότηταψυχιατρική, ιατρική τοξικολογία, ψυχολογία, vocational rehabilitation και ναρκολογία
Ταξινόμηση
ICD-10F10.2
ICD-9303
MedlinePlusalcoholism
MeSHD000437
Πίνακας Gin Lane του Ουίλλιαμ Χόγκαρθ.

Αλκοολισμός είναι η συνεχής κατανάλωση αλκοόλ παρά το γεγονός ότι προκαλεί προβλήματα. Κάποιοι ορισμοί απαιτούν απόδειξη εξάρτησης και απόσυρσης.[1] Η προβληματική χρήση αλκοόλ έχει αναφερθεί στα πρώτα ιστορικά αρχεία. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) εκτιμά ότι υπάρχουν 283 εκατομμύρια άνθρωποι με διαταραχές χρήσης αλκοόλ παγκοσμίως (2016).[2] Ο όρος αλκοολισμός επινοήθηκε για πρώτη φορά το 1852,[3] αλλά οι όροι αλκοολισμός και αλκοολικός θεωρούνται μερικές φορές στιγματιστικοί και αποθαρρύνουν την αναζήτηση θεραπείας, και έτσι διαγνωστικοί όροι όπως διαταραχή χρήσης αλκοόλ ή εξάρτηση από το αλκοόλ χρησιμοποιούνται συχνά σε κλινικό πλαίσιο.[4][5][6]

Το αλκοόλ είναι εθιστικό και η βαριά μακροχρόνια χρήση αλκοόλ έχει πολλές αρνητικές συνέπειες για την υγεία και την κοινωνία. Μπορεί να βλάψει όλα τα συστήματα οργάνων, αλλά επηρεάζει ιδιαίτερα τον εγκέφαλο, την καρδιά, το ήπαρ, το πάγκρεας και το ανοσοποιητικό σύστημα.[7][8] Η βαριά χρήση αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα στον ύπνο και σοβαρά γνωστικά προβλήματα όπως άνοια, εγκεφαλική βλάβη ή σύνδρομο Βέρνικε-Κόρσακοφ. Οι σωματικές επιπτώσεις περιλαμβάνουν αρρυθμία, μειωμένη ανοσολογική απόκριση, κίρρωση του ήπατος, αυξημένο κίνδυνο καρκίνου και σοβαρά συμπτώματα στέρησης εάν η χρήση σταματήσει ξαφνικά.[7][8][9] Αυτές οι επιπτώσεις στην υγεία μπορούν να μειώσουν το προσδόκιμο ζωής κατά 10 χρόνια.[10] Η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να βλάψει την υγεία του παιδιού,[11] και η οδήγηση υπό την επήρεια αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο τροχαίου ατυχήματος. Ο αλκοολισμός συνδέεται επίσης με την αύξηση των βίαιων και μη βίαιων εγκλημάτων.[12] Ενώ ο αλκοολισμός οδήγησε άμεσα σε 139.000 θανάτους παγκοσμίως το 2013,[13] το 2012, 3,3 εκατομμύρια θάνατοι μπορεί να αποδοθούν παγκοσμίως στο αλκοόλ.

Η ανάπτυξη του αλκοολισμού αποδίδεται εξίσου τόσο στο περιβάλλον όσο και στη γενετική.[7] Η χρήση αλκοόλ για αυτοθεραπεία του στρες ή του άγχους μπορεί να μετατραπεί σε αλκοολισμό.[14] Ένα πρόσωπο με γονέα ή αδελφό με διαταραχή χρήσης αλκοόλ είναι τρεις έως τέσσερις φορές πιο πιθανό να αναπτύξει το ίδιο διαταραχή χρήσης αλκοόλ, αλλά μόνο μια μειοψηφία από αυτά το κάνει.[7] Οι περιβαλλοντικοί παράγοντες περιλαμβάνουν κοινωνικές, πολιτιστικές και συμπεριφορικές επιρροές.[15] Τα υψηλά επίπεδα στρες και άγχους, καθώς και το φθηνό κόστος του αλκοόλ και η εύκολη προσβασιμότητα, αυξάνουν τον κίνδυνο.[7][16] Οι άνθρωποι μπορεί να συνεχίσουν να πίνουν εν μέρει για να αποτρέψουν ή να βελτιώσουν τα συμπτώματα στέρησης.[7] Αφού ένα άτομο σταματήσει να πίνει αλκοόλ, μπορεί να εμφανίσει χαμηλό επίπεδο στέρησης που διαρκεί για μήνες.[7] Ιατρικά, ο αλκοολισμός θεωρείται τόσο σωματική όσο και ψυχική ασθένεια.[17][18] Τα ερωτηματολόγια χρησιμοποιούνται συνήθως για την ανίχνευση πιθανού αλκοολισμού.[7][19] Στη συνέχεια, συλλέγονται περαιτέρω πληροφορίες για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.[7]

Η θεραπεία του αλκοολισμού μπορεί να λάβει διάφορες μορφές.[20] Λόγω ιατρικών προβλημάτων που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της στέρησης, η αποτοξίνωση από το αλκοόλ πρέπει να ελέγχεται προσεκτικά.[20] Μια κοινή μέθοδος περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων βενζοδιαζεπίνης, όπως η διαζεπάμη.[20] Αυτά μπορούν να ληφθούν κατά την εισαγωγή σε ίδρυμα υγειονομικής περίθαλψης ή μεμονωμένα.[20] Τα φάρμακα ακαμπροσάτη ή δισουλφιράμη μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στην πρόληψη της περαιτέρω κατανάλωσης αλκοόλ.[21] Η ψυχική ασθένεια ή άλλοι εθισμοί μπορεί να περιπλέξουν τη θεραπεία.[22] Η ατομική ή ομαδική θεραπεία ή οι ομάδες υποστήριξης χρησιμοποιούνται για να προσπαθήσουν να κρατήσουν ένα άτομο από το να επιστρέψει στον αλκοολισμό.[23][24] Μεταξύ αυτών είναι η ομάδα αλληλοβοήθειας που βασίζεται στην αποχή Ανώνυμοι Αλκοολικοί (ΑΑ). Μια επιστημονική ανασκόπηση του 2020 διαπίστωσε ότι οι κλινικές παρεμβάσεις που ενθαρρύνουν την αυξημένη συμμετοχή στους AA, οδήγησαν σε υψηλότερα ποσοστά αποχής έναντι άλλων κλινικών παρεμβάσεων και οι περισσότερες μελέτες στην ανασκόπηση διαπίστωσαν ότι η συμμετοχή στους AA οδήγησε σε χαμηλότερο κόστος υγείας.[25][26][27]

  1. Littrell J (2014). Understanding and Treating Alcoholism Volume I: An Empirically Based Clinician's Handbook for the Treatment of Alcoholism: Volume II: Biological, Psychological, and Social Aspects of Alcohol Consumption and Abuse. Hoboken: Taylor and Francis. σελ. 55. ISBN 978-1-317-78314-5. Αρχειοθετήθηκε από το πρωτότυπο στις 20 Ιουλίου 2017. The World Health Organization defines alcoholism as any drinking which results in problems 
  2. «World Population Prospects – Population Division». United Nations. Αρχειοθετήθηκε από το πρωτότυπο στις 15 Ιουνίου 2020. Ανακτήθηκε στις 1 Ιουλίου 2024. 
  3. Alcoholismus chronicus, eller Chronisk alkoholssjukdom. Stockholm und Leipzig. 1852. Ανακτήθηκε στις 19 Φεβρουαρίου 2008. 
  4. Morris, J.; Moss, A. C.; Albery, I. P.; Heather, N. (1 January 2022). «The 'alcoholic other': Harmful drinkers resist problem recognition to manage identity threat». Addictive Behaviors 124: 107093. doi:10.1016/j.addbeh.2021.107093. PMID 34500234. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0306460321002781. Ανακτήθηκε στις 1 July 2024. 
  5. Ashford, Robert D.; Brown, Austin M.; Curtis, Brenda (1 August 2018). «Substance use, recovery, and linguistics: The impact of word choice on explicit and implicit bias». Drug and Alcohol Dependence 189: 131–138. doi:10.1016/j.drugalcdep.2018.05.005. PMID 29913324. 
  6. Rehm, J (2011). «The risks associated with alcohol use and alcoholism». Alcohol Research & Health 34 (2): 135–143. PMID 22330211. PMC 3307043. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3307043/. 
  7. 7,0 7,1 7,2 7,3 7,4 7,5 7,6 7,7 7,8 Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-5 (5 έκδοση). Washington, DC: American Psychiatric Association. 2013. σελίδες 490–97. ISBN 978-0-89042-554-1. 
  8. 8,0 8,1 «Alcohol's Effects on the Body». 14 Σεπτεμβρίου 2011. Αρχειοθετήθηκε από το πρωτότυπο στις 3 Ιουνίου 2015. Ανακτήθηκε στις 9 Μαΐου 2015. 
  9. «Moderate alcohol consumption and the immune system: a review». The British Journal of Nutrition 98 (Suppl 1): S111-5. October 2007. doi:10.1017/S0007114507838049. PMID 17922947. 
  10. «Recognition and management of withdrawal delirium (delirium tremens)». The New England Journal of Medicine 371 (22): 2109–13. November 2014. doi:10.1056/NEJMra1407298. PMID 25427113. http://www.escholarship.org/uc/item/08b9z9th. Ανακτήθηκε στις 1 July 2024. 
  11. «Fetal Alcohol Exposure». 14 Σεπτεμβρίου 2011. Αρχειοθετήθηκε από το πρωτότυπο στις 4 Απριλίου 2015. Ανακτήθηκε στις 9 Μαΐου 2015. 
  12. Ritzer, George, επιμ. (15 Φεβρουαρίου 2007). The Blackwell Encyclopedia of Sociology (1 έκδοση). Wiley. doi:10.1002/9781405165518.wbeosa039.pub2. ISBN 978-1-4051-2433-1. Αρχειοθετήθηκε από το πρωτότυπο στις 1 Νοεμβρίου 2023. Ανακτήθηκε στις 1 Ιουλίου 2024. 
  13. ((GBD 2013 Mortality Causes of Death Collaborators)) (January 2015). «Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013». Lancet 385 (9963): 117–71. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. PMID 25530442. 
  14. «[Stress, epigenetics, and alcoholism»]. Alcohol Research 34 (4): 495–505. 2012. PMID 23584115. 
  15. «[Genetic predisposition for alcoholism]». Therapeutische Umschau 57 (4): 179–84. April 2000. doi:10.1024/0040-5930.57.4.179. PMID 10804873. 
  16. «Stress, epigenetics, and alcoholism». Alcohol Research 34 (4): 495–505. 2012. PMID 23584115. 
  17. «Recognition of alcohol and substance abuse». American Family Physician 67 (7): 1529–32. April 2003. PMID 12722853. 
  18. «Health and Ethics Policies of the AMA House of Delegates» (PDF). Ιουνίου 2008. σελ. 33. Αρχειοθετήθηκε (PDF) από το πρωτότυπο στις 20 Μαρτίου 2015. Ανακτήθηκε στις 10 Μαΐου 2015. H-30.997 Dual Disease Classification of Alcoholism: The AMA reaffirms its policy endorsing the dual classification of alcoholism under both the psychiatric and medical sections of the International Classification of Diseases. (Res. 22, I-79; Reaffirmed: CLRPD Rep. B, I-89; Reaffirmed: CLRPD Rep. B, I-90; Reaffirmed by CSA Rep. 14, A-97; Reaffirmed: CSAPH Rep. 3, A-07) 
  19. «A review of the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT), AUDIT-C, and USAUDIT for screening in the United States: Past issues and future directions». The American Journal of Drug and Alcohol Abuse 44 (6): 578–586. 2018. doi:10.1080/00952990.2018.1456545. PMID 29723083. 
  20. 20,0 20,1 20,2 20,3 «Ambulatory detoxification of patients with alcohol dependence». American Family Physician 71 (3): 495–502. February 2005. PMID 15712624. 
  21. «Treatment of alcohol dependence: recent progress and reduction of consumption». Minerva Medica 105 (6): 447–66. December 2014. PMID 25392958. 
  22. «Treatment of the depressed alcoholic patient». Current Psychiatry Reports 14 (6): 610–8. December 2012. doi:10.1007/s11920-012-0314-7. PMID 22907336. 
  23. «Analytic complexities associated with group therapy in substance abuse treatment research: problems, recommendations, and future directions». Experimental and Clinical Psychopharmacology 14 (2): 265–73. May 2006. doi:10.1037/1064-1297.14.2.265. PMID 16756430. 
  24. «Management of alcohol abuse». Clinics in Liver Disease 16 (4): 737–62. November 2012. doi:10.1016/j.cld.2012.08.006. PMID 23101980. 
  25. Kelly, John F.; Humphreys, Keith; Ferri, Marica (2020). «Alcoholics Anonymous and other 12-step programs for alcohol use disorder». Cochrane Database of Systematic Reviews 3 (3): CD012880. doi:10.1002/14651858.CD012880.pub2. PMID 32159228. 
  26. Kelly, John F.; Abry, Alexandra; Ferri, Marica; Humphreys, Keith (2020). «Alcoholics Anonymous and 12-Step Facilitation Treatments for Alcohol Use Disorder: A Distillation of a 2020 Cochrane Review for Clinicians and Policy Makers». Alcohol and Alcoholism 55 (6): 641–651. doi:10.1093/alcalc/agaa050. PMID 32628263. 
  27. «Alcoholics Anonymous most effective path to alcohol abstinence». 2020. Αρχειοθετήθηκε από το πρωτότυπο στις 20 Φεβρουαρίου 2022. Ανακτήθηκε στις 1 Ιουλίου 2024. 
  • ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΣ, «40 εκατ. αλκοολικοί στην Ευρώπη», άρθρο της εφημερίδας Ελευθεροτυπία, 04/03/2006, της Ντάνι Βέργου

Εξωτερικοί σύνδεσμοι

[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]