Απλός έρπης
Απλός έρπης | |
---|---|
![]() Επιχείλιος έρπης του κάτω χείλους. Με το βέλος επισημαίνονται οι συρρέουσες φυσαλίδες. | |
Ειδικότητα | Λοιμωξιολογία |
Συμπτώματα | Φυσαλλίδες που σπάνε και σχηματίζουν μικρά έλκη, πυρετός, διόγκωση λεμφαδένων[1] |
Διάρκεια | 2–4 εβδομάδες[1] |
Αίτια | Ιός του απλού έρπητα μεταδιδόμενου με άμεση επαφή[1] |
Παράγοντες κινδύνου | Ανοσοκαταστολή, στρες, ηλιακό φως[2][3] |
Διαγνωστική μέθοδος | Στηρίζεται στα συμπτώματα, PCR, ιική καλλιέργεια[1][2] |
Φαρμακευτική αγωγή | Ακικλοβίρη, βαλασικλοβίρη, παρακεταμόλη (ακεταμινοφαίνη), τοπική εφαρμογή λιδοκαΐνης[1][2] |
Νοσηρότητα | 60–95% (ενήλικες)[4] |
Ταξινόμηση |
Ο απλός έρπης είναι ιογενής λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα.[1] Οι λοιμώξεις κατηγοριοποιούνται με βάση το μέρος του σώματος που έχει μολυνθεί.[5] Ο επιχείλιος έρπης προσβάλει το πρόσωπο ή το στόμα.[5] Μπορεί να προκαλέσει μικρές φυσαλλίδες που συρρέουν ή να εμφανιστεί απλώς με πονόλαιμο.[2] [6] Ο έρπης των γεννητικών οργάνων, μπορεί να έχει ελάχιστα συμπτώματα ή να σχηματίσει φυσαλλίδες που σπάνε και σχηματίζουν μικρά έλκη.[1] Αυτά συνήθως επουλώνονται σε διάστημα δύο έως τεσσάρων εβδομάδων.[1] Μυρμήγκιασμα ή διαπεραστικός πόνος μπορεί να εμφανιστούν πριν τη δημιουργία των φυσαλλίδων.[1] Ο έρπης εμφανίζει περιοδικότητα, με περιόδους ενεργού νόσου που ακολουθούνται από περιόδους χωρίς συμπτώματα.[1] Το πρώτο επεισόδιο συνήθως είναι πιο σοβαρό και μπορεί να συνοδεύεται από πυρετό, μυϊκούς πόνους, πρησμένους λεμφαδένες και πονοκεφάλους.[1] Με την πάροδο του χρόνου, τα επεισόδια ενεργού νόσου μειώνονται σε συχνότητα και βαρύτητα.[1] Άλλες διαταραχές που προκαλούνται από τον απλό έρπητα περιλαμβάνουν μεταξύ άλλων: την ερπητική παρωνυχία όταν αφορά τα δάχτυλα,[7] τον οφθαλμικό έρπητα,[8] την ερπητική εγκεφαλίτιδα[9] και τον νεογνικό έρπητα στην περίπτωση προσβολής νεογνού.[10]
Υπάρχουν δύο τύποι του ιού του απλού έρπητα, ο τύπος 1 (HSV-1) και ο τύπος 2 (HSV-2).[1] Ο HSV-1 προκαλεί συχνότερα λοιμώξεις γύρω από το στόμα, ενώ ο HSV-2 προκαλεί συχνότερα λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων.[2] Μεταδίδονται με άμεση επαφή με τα σωματικά υγρά ή τις βλάβες ενός μολυσμένου ατόμου.[1] Η μετάδοση μπορεί να συμβεί ακόμα κι όταν δεν υπάρχουν συμπτώματα.[1] Ο έρπης των γεννητικών οργάνων ταξινομείται ως σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη.[1] Μπορεί να μεταδοθεί σε βρέφος κατά τη διάρκεια του τοκετού.[1] Μετά τη μόλυνση, ο ιός μεταφέρεται κατά μήκος των αισθητήριων νεύρων στα σώματα των νευρικών κυττάρων, όπου παραμένουν δια βίου.[2] Αιτίες υποτροπής μπορεί να περιλαμβάνουν: μειωμένη ανοσοποιητική λειτουργία, στρες και έκθεση στο ηλιακό φως.[2] [3] Ο έρπης του στόματος και των γεννητικών οργάνων συνήθως διαγιγνώσκεται με βάση τα συμπτώματα που παρουσιάζονται.[2] Η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί με καλλιέργεια του ιού ή ανίχνευση DNA του έρπητα σε υγρό από τις φυσαλλίδες.[1] Ο έλεγχος του αίματος για αντισώματα έναντι του ιού μπορεί να επιβεβαιώσει μια προηγούμενη λοίμωξη, αλλά θα είναι αρνητικός σε νέες λοιμώξεις.[1]
Η πιο αποτελεσματική μέθοδος για την αποφυγή λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων είναι η αποφυγή του κολπικού, του στοματικού και του πρωκτικού σεξ.[1] Η χρήση προφυλακτικού μειώνει τον κίνδυνο.[1] Η καθημερινή λήψη αντιιικών φαρμάκων από κάποιον που έχει τη λοίμωξη μπορεί επίσης να μειώσει την εξάπλωση.[1] Δεν υπάρχει διαθέσιμο εμβόλιο[1] και από τη στιγμή που κάποιος μολυνθεί, δεν υπάρχει οριστική θεραπεία.[1] Η λήψη παρακεταμόλης (ακεταμινοφαίνης) και η χρήση τοπικά λιδοκαΐνης μπορούν να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων.[2] Οι θεραπείες με αντιιικά φάρμακα όπως η ακικλοβίρη ή η βαλασικλοβίρη μπορούν να μειώσουν τη βαρύτητα των συμπτωματικών επεισοδίων.[1] [2]
Τα ποσοστά λοίμωξης είτε με HSV-1 είτε με HSV-2 σε παγκόσμιο επίπεδο είναι μεταξύ 60% και 95% στους ενήλικες.[4] Η μόλυνση από HSV-1 συμβαίνει συνήθως κατά την παιδική ηλικία.[1] Τα ποσοστά και των δύο αυξάνονται με την πάροδο τη ηλικίας.[4] Το ποσοστό λοίμωξης με HSV-1 είναι μεταξύ 70% και 80% σε πληθυσμούς με χαμηλό κοινωνικοοικονομικό επίπεδο και 40% έως 60% σε πληθυσμούς με υψηλό κοινωνικοοικονομικό επίπεδο.[4] Υπολογίζεται ότι 536 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως (16% του πληθυσμού) ζούσαν με τον HSV-2 το 2003, με τα μεγαλύτερα ποσοστά να αφορούν τις γυναίκες και άτομα που ζουν στον αναπτυσσόμενο κόσμο.[11] Οι περισσότεροι άνθρωποι με HSV-2 δεν γνωρίζουν ότι έχουν μολυνθεί.[1] Η ονομασία προέρχεται από την αρχαία ελληνική λέξη ἕρπης<ἕρπω, και αναφέρεται στον τρόπο εξάπλωσης των φυσαλίδων.[12] Το όνομα δεν σχετίζεται με την ασυμπτωματική περίοδο της λοίμωξης.[13]
Παραπομπές
[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]- ↑ 1,00 1,01 1,02 1,03 1,04 1,05 1,06 1,07 1,08 1,09 1,10 1,11 1,12 1,13 1,14 1,15 1,16 1,17 1,18 1,19 1,20 1,21 1,22 1,23 1,24 1,25 1,26 «Genital Herpes – CDC Fact Sheet». cdc.gov. 8 Δεκεμβρίου 2014. Αρχειοθετήθηκε από το πρωτότυπο στις 31 Δεκεμβρίου 2014. Ανακτήθηκε στις 31 Δεκεμβρίου 2014.
- ↑ 2,00 2,01 2,02 2,03 2,04 2,05 2,06 2,07 2,08 2,09 Balasubramaniam, R; Kuperstein, AS; Stoopler, ET (April 2014). «Update on oral herpes virus infections.». Dental Clinics of North America 58 (2): 265–80. doi: . PMID 24655522.
- ↑ 3,0 3,1 Elad S; Zadik Y; Hewson I και άλλοι. (August 2010). «A systematic review of viral infections associated with oral involvement in cancer patients: a spotlight on Herpesviridea». Support Care Cancer 18 (8): 993–1006. doi: . PMID 20544224.
- ↑ 4,0 4,1 4,2 4,3 «Herpes simplex». Pediatr Rev 30 (4): 119–29; quiz 130. April 2009. doi: . PMID 19339385. https://semanticscholar.org/paper/c6007147e5b196be342f5881d263149ae404a32f. Ανακτήθηκε στις 2020-07-11.
- ↑ 5,0 5,1 James, William D.· Elston, Dirk (2020). «19. Viral diseases». Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology (στα Αγγλικά) (13th έκδοση). Edinburgh: Elsevier. σελίδες 362–370. ISBN 978-0-323-54753-6. Ανακτήθηκε στις 28 Μαΐου 2022.
- ↑ Mosby (2013). Mosby's Medical Dictionary (9 έκδοση). Elsevier Health Sciences. σελίδες 836–37. ISBN 9780323112581.
- ↑ Wu, IB; Schwartz, RA (March 2007). «Herpetic whitlow.». Cutis 79 (3): 193–06. PMID 17674583.
- ↑ Rowe, AM; St Leger, AJ; Jeon, S; Dhaliwal, DK; Knickelbein, JE; Hendricks, RL (January 2013). «Herpes keratitis.». Progress in Retinal and Eye Research 32: 88–101. doi: . PMID 22944008.
- ↑ Steiner, I; Benninger, F (December 2013). «Update on herpes virus infections of the nervous system.». Current Neurology and Neuroscience Reports 13 (12): 414. doi: . PMID 24142852.
- ↑ Stephenson-Famy, A; Gardella, C (December 2014). «Herpes Simplex Virus Infection During Pregnancy.». Obstetrics and Gynecology Clinics of North America 41 (4): 601–14. doi: . PMID 25454993.
- ↑ Looker, KJ; Garnett, GP; Schmid, GP (October 2008). «An estimate of the global prevalence and incidence of herpes simplex virus type 2 infection.». Bulletin of the World Health Organization 86 (10): 805–12, A. doi: . PMID 18949218.
- ↑ Beswick, TSL (1962). «The Origin and the Use of the Word Herpes». Med Hist 6 (3): 214–232. doi: . PMID 13868599.
- ↑ Reese, Vail. «Countering Creeping Confusion: A Proposal to Re-Name Herpes Virus TAXONOMY». Online Journal of Community and Person-Centered Dermatology. Dr. David Elpern. Αρχειοθετήθηκε από το πρωτότυπο στις 23 Σεπτεμβρίου 2018. Ανακτήθηκε στις 22 Σεπτεμβρίου 2018.