Ογκοκερκίαση
| Ογκοκερκίαση | |
|---|---|
 An adult black fly with the parasite Onchocerca volvulus coming out of the insect's antenna, magnified 100x | |
| Ειδικότητα | λοιμωξιολογία και tropical medicine |
| Συμπτώματα | lymphadenitis, τύφλωση, εξάνθημα, όζος (ιατρική), depigmentation και λειχηνοποίηση |
| Ταξινόμηση | |
| ICD-10 | B73 |
| ICD-9 | 125.3 |
| DiseasesDB | 9218 |
| eMedicine | med/1667 oph/709 |
| MeSH | D009855 |
Η ογκοκερκίαση, γνωστή επίσης ως τύφλωση των ποταμών και νόσος του Robles, είναι μια νόσος, που προκαλείται από το παρασιτικό σκουλήκι Onchocerca volvulus.[1] Στα συμπτώματα περιλαμβάνονται έντονος κνησμός, εξογκώματα κάτω από το δέρμα και τύφλωση.[1] Είναι η δεύτερη πιο συχνή αιτία τύφλωσης που οφείλεται σε μόλυνση, μετά το τράχωμα.[2]
Αίτια και διάγνωση
[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]Το παρασιτικό σκουλήκι μεταδίδεται από τα τσιμπήματα μιας μαύρης μύγας, του είδους Simulium damnosum.[1], οι οποίες ζουν κοντά στις όχθες των ποταμών. Συνήθως, πρέπει να προηγηθούν πολλά τσιμπήματα πριν εκδηλωθεί η μόλυνση.[3] Οι μύγες αυτές ζουν κοντά σε ποτάμια, εξού και το όνομα της ασθένειας.[2] Μόλις εισχωρήσουν στον οργανισμό του ατόμου, τα σκουλήκια δημιουργούν προνύμφες, που εξέρχονται από το δέρμα.[1] Εκεί μπορεί να μολύνουν την επόμενη μαύρη μύγα που θα τσιμπήσει το άτομο.[1] Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να γίνει η διάγνωση, μεταξύ των οποίων: τοποθέτηση βιοψία του δέρματος εντός φυσιολογικού ορού και παρακολούθηση για έξοδο της προνύμφης, έλεγχος του ματιού για ύπαρξη προνύμφης, καθώς και έλεγχος των εξογκωμάτων του δέρματος για ενήλικα σκουλήκια.[4]
Πρόληψη και θεραπεία
[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]Δεν υπάρχει εμβόλιο έναντι της νόσου.[1] Η πρόληψη συνίσταται στο να αποφεύγονται τα τσιμπήματα των εντόμων.[5] Η πρόληψη μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση εντομοαπωθητικών και κατάλληλου ρουχισμού.[5] Γίνονται και άλλες προσπάθειες όπως η μείωση πληθυσμού των μυγών μέσω ψεκασμών με εντομοκτόνο(α)[1] Σε αρκετές περιοχές του κόσμου βρίσκονται σε εξέλιξη προσπάθειες εξάλειψης της νόσου μέσω θεραπείας ολόκληρων ομάδων πληθυσμού.[1] Για τη θεραπεία των ατόμων που έχουν μολυνθεί χρησιμοποιείται το φάρμακο ιβερμεκτίνη κάθε έξι με δώδεκα μήνες.[1][6] Η συγκεκριμένη φαρμακευτική αγωγή σκοτώνει την προνύμφη, όχι όμως και τα ενήλικα σκουλήκια.[7] Η φαρμακευτική αγωγή δοξυκυκλίνη, η οποία σκοτώνει ένα σχετιζόμενο βακτήριο που ονομάζεταιWolbachia, φαίνεται να αποδυναμώνει τα σκουλήκια και συνιστάται από ορισμένους.[7] Μπορεί επίσης να γίνει χειρουργική αφαίρεση των όγκων που βρίσκονται κάτω από το δέρμα.[6]
Επιδημιολογία και ιστορικό
[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]Περίπου 17 με 25 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν μολυνθεί από τη νόσο της τύφλωσης των ποταμών, ενώ περίπου 800.000 άτομα υποφέρουν από κάποιο ποσοστό απώλειας όρασης.[3][7] Οι περισσότερες λοιμώξεις παρουσιάζονται στην υποσαχάρια Αφρική, αν και περιστατικά έχουν επίσης αναφερθεί στην Υεμένη και σε απομονωμένες περιοχές της Κεντρικής και Νότιας Αμερικής.[1] Το 1915, ο ιατρός Rodolfo Robles συνέδεσε για πρώτη φορά το σκουλήκι με οφθαλμική πάθηση.[8] Έχει καταχωρηθεί από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας ως παραμελημένη τροπική νόσος.[9]
Παραπομπές
[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]- ↑ 1,00 1,01 1,02 1,03 1,04 1,05 1,06 1,07 1,08 1,09 «Onchocerciasis Fact sheet N°374». World Health Oragnization. Μαρτίου 2014. Ανακτήθηκε στις 20 Μαρτίου 2014.
- ↑ 2,0 2,1 «Onchocerciasis (also known as River Blindness)». Parasites. CDC. 21 Μαΐου 2013. Ανακτήθηκε στις 20 Μαρτίου 2014.
- ↑ 3,0 3,1 «Parasites – Onchocerciasis (also known as River Blindness) Epidemiology & Risk Factors». CDC. 21 Μαΐου 2013. Ανακτήθηκε στις 20 Μαρτίου 2014.
- ↑ «Onchocerciasis (also known as River Blindness) Diagnosis». Parasites. CDC. 21 Μαΐου 2013. Ανακτήθηκε στις 20 Μαρτίου 2014.
- ↑ 5,0 5,1 «Onchocerciasis (also known as River Blindness) Prevention & Control». Parasites. CDC. 21 Μαΐου 2013. Ανακτήθηκε στις 20 Μαρτίου 2014.
- ↑ 6,0 6,1 Murray, Patrick (2013). Medical microbiology (7th έκδοση). Philadelphia: Elsevier Saunders. σελ. 792. ISBN 9780323086929.
- ↑ 7,0 7,1 7,2 Brunette, Gary W. (2011). CDC Health Information for International Travel 2012 : The Yellow Book. Oxford University Press. σελ. 258. ISBN 9780199830367.
- ↑ Lok, James B.· Walker, Edward D.· Scoles, Glen A. (2004). «9. Filariasis». Στο: Eldridge, Bruce F.· Edman, John D.· Edman, J., επιμ. Medical entomology (Revised έκδοση). Dordrecht: Kluwer Academic. σελ. 301. ISBN 9781402017940.
- ↑ Reddy M, Gill SS, Kalkar SR, Wu W, Anderson PJ, Rochon PA (October 2007). «Oral drug therapy for multiple neglected tropical diseases: a systematic review». JAMA 298 (16): 1911–24. doi:. PMID 17954542. http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?doi=10.1001/jama.298.16.1911.