Μετάβαση στο περιεχόμενο

Χρήστης:Sarantis.Batakas/πρόχειρο

Από τη Βικιπαίδεια, την ελεύθερη εγκυκλοπαίδεια

Έντονο κείμενοΜεταμόσχευση αιμοποιητικών βλαστικών κυττάρων


Πολλές κακοήθεις και μη κακοήθεις αιματολογικές ασθένειες μπορούν να θεραπευτούν με αλλογενή μεταμόσχευση αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων. Με την αλλογενή μεταμόσχευση, ολόκληρο το αιμοποιητικό σύστημα του ασθενούς αντικαθίσταται με αιμοποιητικό ιστό από υγιή δότη. Αυτή η διαδικασία εκτελείται στα ακόλουθα στάδια: ®Αρχικά, έγιναν προσπάθειες να καταστραφεί το άρρωστο αιμοποιητικό σύστημα με τη χορήγηση μεγάλων δόσεων χημειοθεραπείας ή/και ακτινοβολίας. ®Το εμφύτευμα πρέπει να περιέχει επαρκή αριθμό αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων, ώστε το αιμοποιητικό σύστημα να μπορεί να αναγεννηθεί. Η πηγή του εμφυτεύματος μπορεί να είναι μυελός των οστών, περιφερικό αίμα ή αίμα ομφάλιου λώρου. Για τη λήψη μυελού των οστών χρειάζεται αναρρόφηση από τα οστά της λεκάνης του δότη, για την οποία απαιτείται η βοήθεια αναισθησιολόγου και χειρουργείου. Σήμερα, η διαδικασία έχει απλοποιηθεί επειδή μπορεί να ληφθεί επαρκής αριθμός αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων από το περιφερικό αίμα του δότη. Σε αυτή την περίπτωση, ο δότης παίρνει ένα φάρμακο που ονομάζεται λευαυξητικός παράγοντας λευκών΄΄ για 4-5 ημέρες και στη συνέχεια χρησιμοποιεί ένα μηχάνημα αφαίρεσης για να τραβήξει μικρή ποσότητα αίματος. ®Η όλη διαδικασία λήψης μοσχεύματος αίματος γίνεται από φλέβα, παρόμοια με την αφαίρεση αιμοπεταλίων, και διαρκεί περίπου 3-4 ώρες χωρίς να απαιτείται νοσηλεία του δότη. Σε ειδικές περιπτώσεις, όταν δεν έχει βρεθεί δότης με ικανοποιητική συμβατότητα (όπως περιγράφεται παρακάτω), μπορεί να χρησιμοποιηθεί αίμα ομφάλιου λώρου ως εμφύτευμα. Τα εμφυτεύματα ομφάλιου λώρου εξάγονται από το αίμα του ομφάλιου λώρου κατά τη γέννηση, καταψύχονται υπό ειδικές συνθήκες και αποθηκεύονται σε δεξαμενές υγρού αζώτου. Η συλλογή, κατάψυξη και αποθήκευση των εμφυτευμάτων ομφάλιου λώρου γίνεται σε εξειδικευμένες τράπεζες. Τα μοσχεύματα ομφάλιου λώρου δωρίζονται από τους γονείς νεογνών και προορίζονται για δημόσια αλλογενή χρήση.Τα εμφυτεύματα (ανεξάρτητα από την πηγή τους) χορηγούνται ενδοφλεβίως σε ασθενείς κατά τη διάρκεια μεταγγίσεων αίματος, με αποτέλεσμα τη σταδιακή αναγέννηση του άρρωστου ιστού που σχηματίζει αίμα που έχει καταστραφεί σε μεγάλο βαθμό από τη χημειοθεραπεία και την ακτινοθεραπεία. Μετά από λίγες μέρες, οι τιμές του αιματοκρίτη, των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων επανέρχονται, ενώ χρειάζονται μήνες για να αναγεννηθεί πλήρως το ανοσοποιητικό σύστημα.

®Για να αποφευχθεί η απόρριψη του μοσχεύματος και άλλες επιπλοκές, όπως η λεγόμενη «νόσος του μοσχεύματος έναντι του ξενιστή» (GvHD), απαιτείται ανοσοκατασταλτική θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά τη μεταμόσχευση με καλή συμβατότητα μεταξύ ασθενούς και δότη.